養(yǎng)老院闡述長期臥床老人應(yīng)預(yù)防的問題有哪些？
養(yǎng)老院闡述長期臥床老人應(yīng)預(yù)防的問題有哪些？
1.預(yù)防足下垂
足下垂，又稱垂足之間畸形，下肢出現(xiàn)癱瘓者極易導(dǎo)致形成。足部應(yīng)給予社會支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防患者跟腱攣縮。冬天保暖時，應(yīng)注意到棉被對足部的壓迫，可用一個支架或干凈硬紙盒進(jìn)行支撐被子，避免這種壓迫足背，指導(dǎo)和幫助我們老人能夠鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)肌肉系統(tǒng)萎縮和關(guān)節(jié)僵直。膝關(guān)節(jié)畸形預(yù)防:膝關(guān)節(jié)墊關(guān)節(jié)，可以防止膝關(guān)節(jié)腫脹和過度伸直關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)抗脹)，時間不要太長。每日進(jìn)行數(shù)次，防止出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
2.口腔護(hù)理及預(yù)防呼吸道感染
臥床老人自己體弱，免疫力功能減退，抵抗力明顯降低，呼吸道和肺部的防御工作能力可以減低或減退，易發(fā)生吸入性、墜肺性肺炎。長期處于臥床的慢性進(jìn)行老人，口腔內(nèi)的細(xì)菌病毒攜帶者比正常管理人多，口腔內(nèi)的條件主要致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物進(jìn)行侵入機(jī)體的途徑問題之一，口、咽部細(xì)菌的吸入是產(chǎn)生影響細(xì)菌感染性肺炎的主要發(fā)展途徑?？谇蛔o(hù)理中，要注意到刷牙與漱口的關(guān)系，對于臥床的老人，有時漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求進(jìn)行臥床的老人在選擇就餐后一定要及時漱口，病重或吞咽有困難的病人(中風(fēng)，腦癱)等，因疾病或其他重要原因分析自己企業(yè)不能正確漱口的老人，護(hù)理員每日需遵醫(yī)囑2-3次為老人做口腔健康護(hù)理，有效清除患者口腔內(nèi)細(xì)菌。
3.肺部感染的預(yù)防與護(hù)理
保持一個房間進(jìn)行環(huán)境發(fā)展清潔，每天早、晚開窗自然通風(fēng)30min，室內(nèi)設(shè)計溫度應(yīng)保持22-24℃，濕度應(yīng)50%-60%為宜，每天通過紫外線燈消毒工作一次，每次30分鐘。長期臥床老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，應(yīng)鼓勵老人做深呼吸及有效咳痰，每次翻身時叩背促進(jìn)痰液排出，叩背時手呈背隆掌空狀，從肺底向氣管方向逐漸叩，自下而上，從外向內(nèi)，每次10余下。叩背的同時需要注意學(xué)生觀察這些老人的面色、呼吸、心率。如有異常，立即通知醫(yī)生，判斷問題引起學(xué)生異常的原因，配合醫(yī)生信息進(jìn)行有效救治。情況進(jìn)行嚴(yán)重問題需要企業(yè)吸引器吸痰時，應(yīng)選擇多測孔透明硅膠吸痰管，嚴(yán)格要求遵循一個無菌技術(shù)操作，吸痰時動作輕柔敏捷，自下而上，左右開始轉(zhuǎn)動，每次吸痰不超過15s。對于張嘴呼吸的患者，由于呼吸道干燥，可在吸氧的同時使用超聲霧化吸入，每日2次。對于氣管切開的患者，可根據(jù)情況使用氣道加濕器對氣道進(jìn)行加濕，防止呼吸道感染。
4.皮膚護(hù)理防止壓瘡
對于企業(yè)長期臥床的老人可以使用氣墊床，使受壓部位氣血運(yùn)行更加通暢，但是仍需要進(jìn)行定時翻身。白天每2小時翻身進(jìn)行一次，夜間不超過3小時翻身一次，定時翻身老人需要我們制作了一個翻身記錄卡，時間、皮膚發(fā)展情況沒有及時做好記錄，保證企業(yè)按計劃的實施。因老年人進(jìn)行皮膚具有彈性差，特別是企業(yè)長期系統(tǒng)疾病需要消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎縮，翻身時應(yīng)特別小心，宜兩個人之間合作，動作輕柔，避免拖、拉、推，減少患者皮膚發(fā)生摩擦，同時應(yīng)保持床鋪清潔、平整、無碎屑，避免造成皮膚與碎屑及床單褶皺過程中產(chǎn)生貿(mào)易摩擦。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓老人飲溫開水1-2口，再次進(jìn)行翻身均應(yīng)通過檢查受壓的骨突部，以便能夠及時分析了解自己皮膚發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)一些問題可以及時有效處理，對于組織受壓的骨突部位，作局部按或使用氣墊等措施以預(yù)防壓瘡。
5.預(yù)防患者下肢進(jìn)行靜脈血栓的發(fā)生
當(dāng)躺在床上提高受影響的肢體,高于心臟水平,以減少受影響的肢體水腫,老年人疾病的正確認(rèn)識,保持樂觀情緒,積極的面對疾病的治療,除了家庭成員應(yīng)該經(jīng)常與老人交流,使緊張情緒消除，正面處理。注意保護(hù)好下肢防止出現(xiàn)各種文化感染，避免擦傷、碰傷患肢，另外我們還要能夠保持肢體清潔，預(yù)防控制感染?；颊叩娘嬍骋⒁馇宓捎湍佇晾钡氖澄?，飲食要低脂肪且富含纖維素，保持大便的通暢，避免用力排便使老人腹壓升高，影響靜脈的回流。
